Un bărbat de 74 de ani, transferat în stare critică de la Spitalul Județean din Satu Mare, a fost salvat la Institutul Inimii din Cluj-Napoca printr-o intervenție realizată în premieră pentru unitatea medicală. Pacientului i-a fost implantată o valvă aortică printr-o arteră din apropierea umărului, după ce medicii au constatat că nu puteau utiliza căile obișnuite de acces.
În timpul procedurii, bărbatul a intrat în stop cardiac, iar echipa medicală a început manevrele de resuscitare în timp ce cardiologii continuau implantarea valvei. Inima și-a reluat activitatea după montarea protezei, iar pacientul a fost externat patru zile mai târziu.
Bărbatul suferea de stenoză aortică critică, o afecțiune în care valva care permite sângelui să iasă din inimă se îngustează sever, obligând mușchiul cardiac să depună un efort tot mai mare pentru a pompa sângele în organism.
Inițial, medicii au luat în calcul o operație pe cord deschis. Pacientul a ajuns în sala de operație, dar starea sa s-a deteriorat, iar intervenția a fost anulată.
Echipa multidisciplinară a Institutului Inimii a căutat atunci o alternativă. Soluția aleasă a fost TAVI, o procedură prin care o valvă artificială este introdusă cu ajutorul unui cateter, fără deschiderea toracelui.
Arterele de la picioare erau blocate. Medicii au folosit o cale diferită
În mod obișnuit, procedura TAVI se efectuează printr-o arteră femurală, de la nivelul piciorului. Investigațiile computer-tomografice au arătat însă că, în cazul acestui pacient, ambele artere erau complet blocate.
Cardiologii intervenționiști Mădălin Marc și Alexandru Achim au identificat o altă posibilitate: artera axilară stângă, situată în apropierea umărului, avea diametrul necesar pentru introducerea valvei.
Intervenția a fost pregătită împreună cu echipa de anestezie și personalul medical, după consultări cu specialiști din Austria și Malta. Aceasta a fost prima implantare de valvă aortică realizată prin abord axilar la Institutul Inimii „Niculae Stăncioiu” din Cluj-Napoca.
Procedura a avut și o complicație majoră. În timpul implantării, pacientul a intrat în stop cardiac. Manevrele de resuscitare s-au desfășurat în paralel cu montarea valvei, care a fost finalizată cu succes.
Bărbatul și-a recăpătat cunoștința după câteva ore. Patru zile mai târziu a putut pleca acasă, intervenția lăsând doar o mică incizie în zona brațului stâng.
Abordul prin artera axilară este o alternativă recunoscută în cardiologia intervențională pentru pacienții la care accesul prin arterele femurale nu este posibil. Alegerea acestei căi depinde de anatomia vaselor de sânge și de riscurile individuale ale pacientului.
La Institutul Inimii din Cluj-Napoca au mai fost realizate în 2026 intervenții cardiovasculare în premieră, inclusiv prima implantare din România a sistemului valvular tricuspidian TricValve, în luna martie.