Un bărbat de 58 de ani, care avea două valve ale inimii grav afectate și respira cu dificultate chiar și la eforturi moderate, a fost tratat la Spitalul MONZA ARES din Cluj-Napoca printr-o intervenție cardiologică minim invazivă. Medicii au reușit să repare ambele valve în aceeași procedură, folosind patru dispozitive introduse prin vasele de sânge, fără să fie necesară deschiderea toracelui.
Intervenția a fost realizată de cardiologul Ștefan Moț și a vizat valva mitrală și valva tricuspidă, două structuri care controlează circulația sângelui prin inimă. În cazul pacientului, niciuna nu se mai închidea corespunzător, astfel că o parte din sânge se întorcea în sens invers, suprasolicitând inima.
Situația era complicată de alte afecțiuni cardiovasculare. Bărbatul suferea de insuficiență cardiacă, fibrilație atrială permanentă, cardiomiopatie dilatativă și hipertensiune pulmonară moderat-severă. Investigațiile arătau că unele cavități ale inimii erau dilatate, iar funcția ventriculului drept era afectată.
Cum au fost reparate cele două valve
În loc să recurgă la o operație clasică pe cord deschis, medicii au ales o procedură prin cateter. Instrumentele sunt introduse în sistemul vascular și ghidate până la inimă, unde dispozitive speciale apropie marginile valvei afectate, ajutând-o să se închidă mai bine.
Pacientul a fost anesteziat general, iar echipa medicală a urmărit poziția instrumentelor cu ajutorul ecografiei cardiace realizate prin esofag.
Prima etapă a vizat valva mitrală. Medicul a traversat peretele dintre cele două atrii și a implantat un dispozitiv MitraClip. Imediat după montare, cantitatea de sânge care se întorcea prin valvă s-a redus considerabil.
A urmat valva tricuspidă, unde au fost implantate trei dispozitive TriClip. Și aici, evaluarea efectuată în timpul intervenției a arătat o reducere importantă a scurgerii de sânge în sens invers.
Faptul că ambele valve au putut fi tratate în aceeași ședință a evitat necesitatea unei intervenții chirurgicale clasice pentru acest pacient.
Recuperarea nu a fost însă lipsită de dificultăți. Imediat după procedură, funcția ventriculului drept s-a deteriorat temporar, tensiunea arterială a scăzut, iar ritmul inimii s-a accelerat. Medicii au administrat tratament intravenos pentru susținerea circulației și controlul ritmului cardiac.
Sub supraveghere medicală, starea bărbatului s-a îmbunătățit treptat, iar tratamentul intravenos a putut fi oprit.
La ecografia efectuată înainte de externare, toate cele patru dispozitive erau în poziția corectă. Problemele celor două valve se reduseseră față de situația inițială, deși nu dispăruseră complet.
Pacientul a fost urmărit în timpul internării și de cardiologul Diana Roman-Pepine, iar tratamentul său a fost ajustat după monitorizarea ritmului cardiac.
La externare, bărbatul putea merge pe teren drept fără dificultăți de respirație și nu prezenta complicații la locul introducerii cateterelor. Va continua tratamentul medicamentos și va reveni periodic la control pentru evaluarea funcției inimii și a rinichilor.